ANGELUS

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Le perforazioni radicolari sono una delle complicazioni più frequenti durante il trattamento endodontico. Possono verificarsi durante la fase di apertura o nella fase di collocazione di un perno.
Sono delle complicazioni severe in quanto compromettono il trattamento endodontico, se non viene diagnosticata e trattata correttamente possono portare alla perdita del dente.

La decisione di salvare o no il dente dipende dalla grandezza, dall’ubicazione, dal livello della cresta ossea dalla perforazione e dalla relazione con la furca.

MTA è un materiale di riparazione radicolare previene la microfiltrazione, permette la crescita del cemento e facilita la rigenerazione del ligamento periodontale.  Si tratta di una polvere di particole idrofiliche fine che induriscono in presenza di acqua. L’ idratazione della polvere crea una pasta che si solidifica e forma una barriera forte ed impermeabile.

MTA non solo viene utilizzato per le perforazioni ma anche in presenza di apici molto ampli alcuni autori affermano che sopra i 0,6 mm sia difficile ottenere un adattamento adeguato della guttaperca in apice, con conseguente mancanza di sigillo apicale. Se poi la scelta è quella di una tecnica di otturazione ‘‘a caldo’’ della guttaperca, ottenere una buona conicità della preparazione apicale dove compattare il cono di guttaperca può diventare rischioso per l’eccessivo assottigliamento delle pareti canalari con un conseguente difetto del sigillo apicale. La tecnica dell’otturazione apicale con MTA produce risultati affidabili con una tecnica semplice in una o due sedute.

Ci sono differenti tipi di MTA in commercio.

Io utilizzo MTA ANGELUS e si trova in due colori:

MTA Grigio chiaro: Silicato tricalcico, silicato dicalcico, alluminato tricalcico, ossido di calcio, ferro alluminato, tetra calcico, ossido di bismuto;
MTA Bianco: Silicato tricalcico, silicato dicalcico, alluminato tricalcico, ossido di calcio, ossido di bismuto

 

MTA – Angelus è un cemento riparativo ad elevata radiopacità, contenente triossido di minerali inerti (MTA). Oltre alle perforazioni è anche indicato per il trattamento di biforcazioni, apicificazioni, apicogenesi, riassorbimento interno , pulpotomia.

vengono rilasciati ioni di calcio che che promuovono la formazione di un ponte dentinale che promuove la guarigione biologica e la formazione cemento nei casi di perforazioni radicolari. Deve essere utilizzato in condizioni di umidità, in quanto assorbe l’acqua e forma un gel che poi solidifica.

ha un tempo di presa iniziale di 10 minuti e un tempo di presa finale di 15 minuti inferiore rispetto ad altri cementi.

 

Vantaggi:

  • eccellente chiusura e resistenza all’infiltrazione marginale
  • permette una naturale risposta alla guarigione senza infiammazioni nei casi di perforazioni radicolari stimolando la formazione di cemento periradicolare;
  • diversamente dagli altri cementi MTA Angelus mantiene le sue proprietà anche in ambienti umidi
  • ha un’elevata concentrazione di ioni di idrogeno, un pH molto alcalino previene la riproduzione di batteri mantenendo a lungo un potenziale battericida;
  • MTA Angelus ha buona adesione alla dentina
  • Una grandezza delle particelle tale che permette una completa idratazione durante la miscelazione
  • facile da mescolare e maneggiare
  • tempo di lavoro è adatto per tutte le indicazioni, e il posizionamento non richiede supporti speciali.
  • Manipolazione e pulizia del cemento sono stati segnalati per essere migliore rispetto a prodotti simili.
  • Il colore bianco permette la realizzazione di restauri estetici
  • Eccellente radiopacità

 

Protocollo

  1. preparare una lastrina di vetro e una spatola
  2. Spatolare per 30 secondi il contenuto di una paletta di dosaggio di MTA e 1 goccia di acqua distillata sulla lastrina di vetro fino ad ottenere una consistenza arenosa (la viscosità del cemento può essere regolata variando il rapporto polvere – liquido)
  3. Portare l’MTA con uno strumento adeguato o con l’apposito applicatore fino alla zona desiderata
  4. Condensare l’MTA sulla cavità preparata con degli strumenti metallici oppure con la punta di un cono di carta assorbente umido

 

Trick: se l’MTA non viene utilizzato subito dopo essere stato spatolato, coprirlo con garza umida per evitare la sua essiccazione

Prezzo:

MTA ANGELUS BIANCO 1GR: 62,00

MTA ANGELUS GRIGIO 1GR: 62,00

MTA ANGELUS B\G 2 GR: 110,00

 

Bibliografia:

http://www.angelusdental.com/img/arquivos/mta_angelus_bula_diagramada.pdf

 

Torres Ramos G., Jara Castro M., Lezama Rojas K.; Retreatment with surgical handling of premolar superior with perforation and sobrextension; universidad national mayor de san marco; Vol2 ;Marzo-Abril2011

 

Mario Lendini , Roberto Fornara, Damiano Pasqualini;L’otturazione di apici canalari ampi o alterati con MTA; Giornale italiano d’ endodonzia;Nov 2011

 

Mahmoud Torabinejad, DMD, MSD, PhD,and Masoud Parirokh, DMD, M;Mineral Trioxide Aggregate: A Comprehensive Literature Review—Part II: Leakage and Biocompatibility Investigations Volume 36, Number 2, February 2010

Ahmed Abdel Rahman Hashem, BDS, MSc, PhD, and Ehab E Hassanien, BDS; ProRoot MTA, MTA-Angelus and IRM Used to Repair Large Furcation Perforations: Sealability Study J Endod 2008;34:59–61

Paola Polatti

Circa l'autore

Fabio De Propris

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